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兩個愛v.s.海盜手

A:
嗯,好問題。

首先要說的是,事實上這種異體移植手臂的作法,目前還不能實用。主要是之後服用抗排斥藥物的問題,但是這方面的研究其實已出現曙光,詳情請見下文。
怪醫黑傑克 Face/off !? TV#08、26

從卡通中看來,和男的蜂窩性組織炎是從左手前臂開始的,手術截肢的目的是要清理掉腐爛的組織,為了確保留下來的是健康組織,所以會把範圍加大,以防萬一。

那麼他到底切除到那裡呢?後來的義手是套在前臂的殘肢上,他的肘關節沒有被切除,和虎克船長一樣,是肘下截肢。切除範圍其實比壽司師傅阿拓還小,阿拓是肘上截肢。所以Akamaur提出的"切除範圍較大",是不成立的。

阿拓的情形也不是車禍後馬上接上手臂,而是殘肢傷口都已經癒合了好一段時間,才因為卡車司機意外身故得到新的雙手。

此時想要接上雙手,必須把殘肢末端新長出來的疤痕組織清掉,重新製造肌肉、神經、血管的斷面,然後再把要接上的手臂斷面作一樣的處哩。

接著給骨頭打上鋼釘,再接合神經、肌肉、血管,其中神經的接合最困難,而且肉眼可見的神經其實是"一束"神經纖維,包括了感覺、運動神經纖維,就算斷面接上了,也不可能讓每一條神經纖維都對上,而且神經的生長非常緩慢,要恢復精細功能十分困難。

在阿拓的情形,要把殘肢處的組織恢復原來的解剖位置就已經很難了,更何況要跟新的手臂接合。而且一般的手術方式只求恢復主要功能,肌肉的接合上都不一定會一一對上。

阿拓能重新做壽司,真的是奇蹟中的奇蹟。

所以怎麼看,阿拓的條件都比和男差,唯一的優勢就是故事中他幸運(或是他伙伴的不幸?)得到了一雙伙伴的手。
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另一個次要的問題是:為什麼要裝難看的海盜手,而不是較為美觀的義肢呢?

既使是目前的醫療科技,像影片中這種爪子還是最實用的義肢,因為目前能實用的義手,都還不能傳達觸覺,所以要用視覺來取代。使用爪子式的義手,就可以從縫隙中看到被抓取的物品,才能抓得準、抓得好。比起模擬真實的手做的美觀性義手,實用的多。

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因因( 初學者 5 級 ) 補充的"壞疽"資料和分級,是針對周邊血管阻塞疾病引起的壞死(所以才會從末梢開始壞死)。

和男的壞疽起因,不是血管性的,而是他運動時撞傷,雖然沒有明顯可見的破皮,但是皮膚已經受損,造成皮膚和皮下組織的細菌感染,稱作"蜂窩性組織炎"。所以他是在受傷的部位開始腫起,而不是從末梢開始壞死。

發炎會有紅、腫、熱、痛,所以和男跑去沖水希望能減輕疼痛和發熱。


參考資料:
eMedicine: cellulitis --> http://www.emedicine.com/emerg/topic88.htm
http://blog.yam.com/lnc0903/archives/497319.html
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